Médica alerta sobre a necessidade de mais mulheres em pesquisas sobre câncer de pulmão

A oncologista Pilar Garrido destaca a crescente incidência da doença em mulheres e a desigualdade na participação feminina em estudos clínicos.

MADRI – O câncer de pulmão não afeta apenas fumantes. Apesar do tabagismo ser o principal fator de risco, os casos entre não fumantes, especialmente mulheres, estão aumentando. A oncologista espanhola Pilar Garrido fez esse alerta na abertura do congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO), realizado em Madri, no dia 23 de setembro. Garrido, que é professora na Universidade de Alcalá e chefe do Departamento de Oncologia Médica do Hospital Universitário Ramón y Cajal, recebeu o prêmio “ESMO Women for Oncology” por suas contribuições ao tratamento da doença e pela defesa da equidade de gênero na oncologia.

A especialista ressaltou que a percepção histórica do câncer de pulmão como uma doença masculina e relacionada ao tabagismo intenso deve ser revista. Com o aumento do atendimento a mulheres com essa condição, ela identificou a necessidade de investigar as diferenças de sexo, que podem influenciar nos tratamentos. Ela destacou que mulheres podem ter uma maior suscetibilidade aos efeitos prejudiciais do tabaco devido a variações no metabolismo e na reparação do DNA, embora essas questões ainda estejam sendo estudadas.

Garrido enfatizou que o tabaco é o principal fator de risco evitável para o câncer de pulmão e que as mulheres podem ser mais vulneráveis a ele. Outro ponto importante que ela levantou é a baixa participação feminina em estudos clínicos que fundamentam as diretrizes de rastreamento da doença. No ensaio clínico NLST, apenas 41% dos participantes eram mulheres, enquanto no estudo europeu NELSON, essa proporção caiu para cerca de 16%. "Precisamos de mais mulheres nas pesquisas sobre câncer de pulmão", afirmou.

A oncologista também criticou os critérios de rastreamento, que se baseiam em idade e carga tabágica, pois isso pode deixar de fora mulheres em risco que não se encaixam nesses parâmetros. Atualmente, as diretrizes de rastreamento, tanto no Brasil quanto no exterior, não consideram adequadamente o público não-tabagista e não diferenciam as características das mulheres.

O câncer de pulmão entre não fumantes apresenta particularidades e representa um desafio para a pesquisa. Dados mostraram que cerca de dois terços dos casos nesse grupo ocorrem em mulheres, especialmente na população do Leste Asiático. Nos Estados Unidos, mais de 55% das mulheres asiáticas diagnosticadas com câncer de pulmão de células não pequenas nunca fumaram. Essa realidade também se reflete no Brasil, onde a proporção de casos entre mulheres não tabagistas está crescendo, conforme uma revisão recente no periódico JCO Global Oncology.

Além da ausência de tabagismo, fatores como histórico familiar, predisposição genética e poluição ambiental estão associados ao desenvolvimento da doença. Garrido mencionou a poluição doméstica, decorrente da queima de combustíveis sólidos e da fritura em altas temperaturas, e os riscos do fumo passivo, especialmente em pessoas que conviveram por longos períodos com fumantes. Alterações genéticas como EGFR, HER2, BRCA2, CHEK2, MET e YAP1 também foram citadas como possíveis causas de maior risco familiar.

A especialista concluiu que é essencial entender melhor os diferentes perfis de pacientes para aprimorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento do câncer de pulmão. A equidade de gênero na oncologia deve abranger tanto o acesso das mulheres a posições de liderança quanto a produção de evidências científicas que incluam adequadamente todos os grupos de pacientes.

Fonte: VEJA