Canetas emagrecedoras podem ter efeitos no cérebro, mas ainda sem comprovação

Estudo publicado na revista Science analisa semaglutida e tirzepatida, revelando que não há evidências concretas de benefícios cognitivos em humanos.

As substâncias semaglutida e tirzepatida têm revolucionado o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, mas também estão sendo avaliadas em relação a outras condições de saúde. Recentemente, uma revisão publicada na revista Science examinou a influência desses medicamentos agonistas do GLP-1 na saúde cerebral. A pesquisa, realizada por cientistas da Universidade de Gotemburgo e da Universidade de Copenhague, analisou diversos estudos sobre a relação entre esses fármacos e funções cognitivas como memória, aprendizagem e risco de demência.

O trabalho, assinado por Stina Börchers, Giulia Mazzini, Henrik Zetterberg e Christoffer Clemmensen, destaca que, embora haja indícios de que esses medicamentos possam impactar processos cerebrais, os resultados ainda são contraditórios. Os autores observam que é importante distinguir se os possíveis benefícios cognitivos são resultados diretos dos medicamentos ou se decorrem da melhoria da saúde metabólica e cardiovascular dos pacientes.

A maioria das pesquisas se concentra em medicamentos que imitam a ação do GLP-1, um hormônio que regula a glicose e o apetite. A semaglutida, presente em medicamentos como Ozempic e Wegovy, e a tirzepatida, encontrada no Mounjaro, atuam nos receptores de GLP-1 e GIP, relacionados ao metabolismo. Esses receptores também estão localizados em áreas do cérebro associadas a funções cognitivas, o que levanta a hipótese de uma ligação biológica para os efeitos observados.

Estudos com roedores mostraram que a ativação dos receptores de GLP-1 pode influenciar a plasticidade neuronal, a memória e proporcionar proteção celular. Contudo, os autores do estudo ressaltam que os resultados obtidos em animais não garantem que os mesmos efeitos ocorram em humanos, especialmente considerando a variação nas doses e nos modelos experimentais utilizados.

Além disso, a capacidade dos medicamentos de alcançar o cérebro é uma questão em aberto, devido à barreira hematoencefálica que restringe a passagem de muitas substâncias. Os ensaios clínicos em humanos não mostraram resultados promissores; uma análise de cinco estudos com 7.732 adultos com diabetes tipo 2 não evidenciou melhorias significativas na cognição com o uso de medicamentos da classe do GLP-1.

Nos estudos EVOKE e EVOKE+, que incluíram 3.808 participantes com Alzheimer em estágio inicial, a semaglutida oral também não demonstrou efetividade em retardar o declínio cognitivo em um acompanhamento de 104 semanas.

Embora alterações em biomarcadores relacionados à doença tenham sido observadas, os pesquisadores alertam que isso não deve ser interpretado como evidência de modificação da patologia. Estudos observacionais encontraram uma associação entre o uso de agonistas do GLP-1 e uma menor incidência de demência, mas esses dados não comprovam uma relação de causa e efeito.

Os especialistas sugerem que a melhora na glicemia, no peso e na saúde cardiovascular possa contribuir para os resultados observados, sem que haja uma ação direta dos medicamentos no cérebro. A revisão também menciona novas terapias que atuam em diferentes receptores hormonais, mas seus efeitos cognitivos ainda são incertos. Para obter conclusões mais claras, são necessários ensaios clínicos específicos com acompanhamento prolongado e foco em funções cerebrais como memória e atenção.

Fonte: VEJA